Lato mija nieuchronnie. Mimo różnych problemów zawodowych, rodzinnych i innych, większości z nas udało się trochę odpocząć. Dla wielu był to także czas większej aktywności fizycznej i gromadzenia energii potrzebnej na cały rok intensywnej pracy. Osobiście udało mi się zdobyć kilka wysokich szczytów w Tatrach oraz popływać w jednym z warmińskich jezior. Tym, którzy urlop wykorzystali tylko w celu odespania dyżurów, przypominam, że akcja "Koleżanko, Kolego, jak zdrowie?" trwa. Złota polska jesień jest równie dobra, aby zadbać o swoje zdrowie tak poprzez rewizję nieprawidłowego stylu życia, rzucenie palenia, jak również przez nadrobienie zaległości w koniecznych badaniach przesiewowych. Zróbmy to!

Pierwsza połowa lata była dla przyszłości systemu ochrony zdrowia w Polsce okresem wyjątkowo intensywnym. Wielotygodniowe prace parlamentarne nad pakietem poselskich projektów ustaw Platformy Obywatelskiej, spotkanie konsultacyjne środowisk medycznych z prezydentem Lechem Kaczyńskim, wprowadzenie nowego sposobu kontraktowania opartego na systemie Jednorodnych Grup Pacjentów. Wrzesień powinien dać odpowiedź na pytanie o dalsze losy projektu reformy. Zapowiedziano spotkanie środowisk medycznych z Premierem; toczą się konsultacje dotyczące "zachęcenia" pracowników medycznych do reformy poprzez zagwarantowanie im kroczących gwarancji minimalnych wynagrodzeń; sporo zależy od zapisów, które znajdą się w projekcie ustawy mającej wprowadzić pozostałe ustawy zdrowotne.

W tym czasie Ministerstwo Zdrowia skierowało do konsultacji projekt nowego rozporządzenia w sprawie specjalizacji lekarzy i lekarzy dentystów. Ma on zastąpić obecnie obowiązujące dość powszechnie krytykowane rozporządzenie, które w oczach wielu członków naszego środowiska nie ułatwia dostępu do specjalizowania się, a w niektórych dziedzinach medycyny wręcz je utrudnia i niepotrzebnie wydłuża. Projekt, który w czasie pisania tego felietonu jest w trakcie opiniowania, znosi przede wszystkim podział specjalności na podstawowe i szczegółowe; przewiduje za to, że znaczną część specjalizacji będzie trzeba rozpocząć od 1-2-3-letniego stażu w internie, pediatrii, chirurgii lub psychiatrii (w zależności od grupy, do której zaliczono daną specjalność). Jest to, co prawda nie w pełni konsekwentna, realizacja dyskutowanego od kilku lat modułowego budowania programów specjalizacji. Szkoda, że nie przewidziano możliwości zmiany specjalizacji po zakończeniu stażu podstawowego lub zaliczenia odbytego wcześniej stażu podstawowego do następnej wybranej specjalizacji. Sporo kontrowersji budzi lista specjalizacji dostępnych dla osób posiadających już jakąś specjalność. Poważnym impulsem dla poprawienia dostępności młodych lekarzy i lekarzy dentystów do specjalizacji mogłoby być ciągle nie przewidziane projektem wprowadzenie wynagrodzenia dla kierowników specjalizacji. Mam nadzieję, że w procesie konsultacji uda się jeszcze naprawić te błędy. Trzeba jednak zauważyć, że projekt idzie we właściwym kierunku i wszystko wskazuje na to, że pod rządami nowego przepisu prostsze zasady akredytacji ośrodków kształcących, mniej skomplikowany sposób kwalifikacji do specjalizacji oraz bardziej elastyczne zasady przebiegu procesu specjalizacyjnego przyczynią się do lepszego dostępu do tej podstawowej formy doskonalenia zawodowego.

W tym samym czasie toczą się prace nad nowym rozporządzeniem w sprawie umiejętności w węższych dziedzinach medycyny. Poprzednie rozporządzenie, zanim weszło w życie, utraciło swoją moc i obecnie samorząd lekarski współpracuje z Ministerstwem przy opracowaniu lepszego przepisu, który byłby ważnym uzupełnieniem systemu specjalizacji.

Wszystko to ma duże znaczenie w kontekście zbliżającego się końca pierwszego okresu rozliczeniowego punktów edukacyjnych. Już 5 listopada upływa termin podsumowania naszych wysiłków w zakresie doskonalenia zawodowego. Warto przypomnieć, że realizowanie specjalizacji lub umiejętności w praktyce zwalnia lekarza i lekarza dentystę od konieczności "zbierania" innych punktów.

Konstanty Radziwiłł